|
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
31-05-2003
Socul anafilactic, o reactie alergica mortala! • de vorba cu dl conf. dr. Ioan Bostaca, medic primar
– Ce este socul anafilactic?
– Asa cum arata si numele, socul anafilactic este o stare brutala de deteriorare a sanatatii unei persoane, aparent fara nici o tulburare pina in momentul producerii acestei drame, in contextul anafilaxiei. Anafilaxia constituie o reactie fireasca, fiziologica, la patrunderea unei substante straine, denumita antigen, in corpul omenesc. Aceasta substanta, de multe ori o proteina, care nu este acceptata, determina un efect imunologic de respingere, "mediat" de catre inzestrarea biologica a mastocitelor, adica a celulelor care sint dotate cu anticorpi (imunoglobuline E). Din aceasta intilnire neasteptata dintre antigeni si imunoglobulinele E rezulta eliberarea de catre mastocite a unor substante biologic active in anafilaxie (in principal histamina, serotonina, kinine), care declanseaza reactii clinice brutale din partea pacientului agresat de proteina straina, culminind cu manifestarea clinica cea mai severa – socul anafilactic. Acesta se produce atit in spatiul ambiental al unei persoane aflate in diverse conditii de viata normala (la lucru sau in vacanta, in aer liber sau in momentul consumarii unor alimente), cit si intr-un sector specializat, dupa administrarea unor medicamente sau substante care nu sint tolerate de acea persoana alergica la un anumit produs.
– Care sint caile de patrundere in organism a substantelor ce provoaca socul anafilactic?
– Desi calea cea mai sigura si frecventa de patrundere a unei substante straine in corpul omenesc poate fi o injectie, fie ea intravenoasa, subcutanata sau intramusculara, posibilitatea agresiunii antigenice se poate realiza si pe cale aeriana, digestiva si cutanata, in conditiile contactului pielii cu substanta respectiva. O clasificare a antigenelor implicate in geneza socului cardiogen imparte agentii cauzali in alimentari (albus de ou, unele moluste, fructe precum zmeura, capsunile si nucile), medicamente (antibiotice, caz in care se evidentiaza socul anafilactic la penicilina, medicamente pentru diagnostic, analgezice, vitamine), vaccinuri si seruri, gamaglobuline umane, veninul de la intepatura unor insecte (viespi, scorpioni), muscatura de sarpe si extrasele alergice de polen.
– Care sint manifestarile reactiilor alergice?
– Manifestarile reactiei anafilactice nu ajung in totalitatea cazurilor la soc anafilactic dar evolutia lor este imprevizibila si potential fatala, mai ales daca nu se intervine in intervalul optim de timp, care este foarte limitat: doar 5-30 minute. Exista forme clinice usoare, in care persoana afectata manifesta numai fenomene digestive (greturi, varsaturi, crampe abdominale, diaree) insotite in mod obligatoriu de manifestari cutanate (roseata, urticarie generalizata, eventual umflarea la fata, buze, pleoape). Elementele de suferinta suplimentara acestor manifestari initiale trebuie sa mareasca gradul de vigilenta asupra evolutiei reactiei anafilactice, din cauza aparitiei senzatiei de sufocare si ingreunarii respiratiei, care devine zgomotoasa, suieratoare, insotita de colorarea albastruie a pielii (cianoza) si de semne de insuficienta respiratorie acuta. Aceasta succesiune de evenimente se poate complica imediat cu starea de soc, manifestata prin scaderea tensiunii arteriale si cresterea alarmanta a frecventei pulsului, care se percepe cu dificultate, nemaifiind decit scurt timp pina la moarte, intreaga drama consumindu-se precipitat, intr-o perioada de maxim 5-30 de minute de la contactul cu antigenul.
– Ce este de facut in cazul aparitiei socului anafilactic?
– Prima interventie, care trebuie sa fie prompta, consta in administrarea unei injectii subcutanate sau intramusculare cu adrenalina (0,3-0,5 ml, din fiola de 1 ml, avind concetratia de 1 la suta). Efectul favorabil apare in 1-2 minute dar, daca simptomele persista sau reapar, se va repeta doza de adrenalina la intervale de 10-20 de minute, pina la remiterea completa a reactiei. Adrenalina nu trebuie sa lipseasca din trusa minima de urgenta a oricarei unitati sanitare sau familii. Alte masuri ajutatoare vor asigura permeabilitatea cailor aeriene superioare si administrarea de oxigen, combaterea spasmului bronsic, injectii cu adrenalina la locul agresiunii externe (in cazul intepaturilor de insecta sau a muscaturilor de sarpe) si plasarea unui garou deasupra acestui loc, precum si mentinerea pacientului in pozitie culcata, cu picioarele ridicate mai sus de planul patului. De asemenea, o masura preventiva inteleapta este identificarea substantei sau agentului responsabil de stimularea antigenica ce a declansat reactia anafilactica, in vederea evitarii riscului repetarii acestei reactii. (E.P., E.L.)
-
de (e...7@yahoo.com) la data de miercuri, 30 iulie 2008
Am o intrebare si va rog din suflet sa-mi raspundeti.
Acum la 40 de ani am devenit foarte sensibila la intepatura de albine si nu stiu care este cauza.Inainte de aceasta puteau sa ma intepe cat de multe si nu aveam nici un simtom, acum de la o singura intepatura imediat mi se unfla fata si gatul si nu mai pot vorbi.Mi s-a intamplat deja de cateva ori. Care este cauza si de ce acum si ce medicamente ar trebui sa iau .Tin sa mentionez ca am luat "claritin" dar parca nu este atat de eficient pe cat as dori.Multumesc mult.Elena
-
socul anafilactic
de (d...a@yahoo.com) la data de marti, 04 noiembrie 2008
Va rog mul sa-mi raspundeti!
Am 23 dea ani si de fiecare data cand mi se ia sange sau mi se face un vaccin imi este foarte rau uneori imediat cum mi s-a introdus acul,alteori dupa ce mi s-a facut vaccinul!Am stare de ameteala initial si de instabilitate,apoi imi pierd constiinta,ma ingalbenesc toata si imi pierd cunostinta -asa mi s-a spu;eu nu mai stiu nimic cand imi revin,dor sunt ametita!Imi revin dupa ce mananc ceva si ma odihnesc bine.
As dori sa stiu daca se poate spune ce imi provoaca asta si daca poate fi tratata!
Va multumesc
-
socul anafilactic
de (s...a@yahoo.com) la data de miercuri, 05 noiembrie 2008
Buna ziua,mama mea a suferit un astfel de soc acum sase ani de la o capsula de oxacilina.De atunci nu a mai luat nici un medicament fara a lua si o pastila de claritin.Dupa ce a sufeit acest soc i-a fost frica sa mai ia medicamente.Daca o doare capul ia o pastila de claritin si apoi un neurofen.In ultimul timp face tensiune, cred ca are tensiune oscilatorie.A fost la cardiolog si doamna doctor nu i-a dat nici un medicament, i-a spus ca daca face tensiune sa isi ia un medicament de temnsine si o pastila de claritin si sa mearga la spital la urgenta.Nu mi se pare normal, daca face tensiune noaptea ce face? "moare".De cate ori am fost cu ea la urgenta pentru ca sa simtit rau nimeni nu ia dat nici o pastila, toti doctori care sunt de garda cand aud ce soc a facut spun ca le este frica sa ii dea pastile ca sa nu moara.As dori sa stiu ce se poate face pentru ea, pentru ca in ultimul timp face farte des tensiune.Va multumesc.
-
un bun antialergic
de (u...t@yahoo.com) la data de sambata, 21 februarie 2009
Incercati cu ceai de Trei frati patati....
-
alergie la anestezic?
de (m...n@yahoo.com) la data de vineri, 17 iulie 2009
Copilul meu de 2 ani a fost circumcizat in decembrie 2009, avand fimoza ºi parafimoza, dar si religios, operatie recomandata in urma ce a avut o infectie (ıi tiºnise puroi prin penis la controlul medical dupa ce am observat ca nu poate urina). İ s-a facut o anestezie generala (nu s-a precizat felul anestezicului ın foaia de iesıre) la ora 12 ºi una locala(0.5cc Citanest). La 13 a fost adus ın camera dar a plans (fara oprire banuiesc caci sunt sıgura ca a fost vocea lui....ın sala de operatii sı la reanimare nu am avut acces) La 13.20 a ınceput sa tuseasca si parca ii venea sa verse sı parca se ıneca, asistentele l-au ridicat ın maını pozitia pe burta sı l-au lovit de mai multe ori pe spate. Mi-au explicat ca scotea destul de greu anestezıcul..dar am simtit nesiguranta lor. Copilul era destul de umflat la fata(capul?), iar perfuzia curgea destul de repede...pe la 15-15.30 era roºu la fata ca racul, plangea ınca intre reprize de somn, i s-a scos perfuzia ºi i s-a pus oxigen la recomandarea doctoruluı care s-a interesat de cat timp se afla ın aceasta stare. pe la 16 a ınceput sa-ºi revina ºi a adormit liniºtit. la 17 era ok, iar o ora mai tarziu am plecat acasa.
As dori sa stiu
1. daca ce s-a ıntamplat este ceva normal la copıı, desı nu prea cred dar nu sunt doctor;
2. daca a avut cumva o reactıe alergıca la anestezıa generala, ceea ce cred eu ca a fost, si ce trebuie sa fac in acest caz, pentru ca pe viitor vom avea operatıı de amigdalita, de apenticita, sau de scos un dinte sau chiar o mana rupta, boli copilaresti ce necesita anestezii. Ma tem sa nu faca o reactie fatala. ce trebuıe sa fac sa aflu la ce anestezıc e alergıc?
3. Deoarece sunt ıntr-o tara straina, aº dori sa mi se explice ce s-a ıntamplat, macar ın mare. Nu mai pot dormi noptile, ma gandesc doar la acel moment cand va trebui sa primeasca un alt anestezic...sa nu-i fie fatal.
Intradevar, sistemul imunitar era posibil slabit deoarece avea doar de la cateva luni mai tot timpul 37.7-38 febra rectal, se ımbolnavea des, dar ın preajma circumciziei a facut 3 ture de antibiotic(2ante sı una post), plus ca ıı dadeam zılnıc cate o portocala ºi/sau banana si miere, dar de atunci, de 8 lunı, nıcı macar nu-ı maı curge nasul...Imı recomandatı sa-i fac un test alergologic ºi care ar fi varsta potrıvıta? Ce am de facut? Va multumesc.
-
albine
de (a...h@yahoo.com) la data de luni, 03 august 2009
Referitor la intepaturile de albine pot sa iti spun ca mi se intampla acelasi lucru. Am 41 de ani si pana la aceasta varsta nu am avut probleme cu intepaturile de albine. La tara locuiam in vecinatatea unor crescatori de albine si eram frecvent intepat, cateodata de 3-4 albine odata.
In schimb acum daca ma inteapa o albina - ochii mi se injecteaza, respir greu si imi ies basici pe tot corpul. Este o chestie specifica varstei si pur si simplu nu are leac.
Singura solutie e sa ai la tine un anti alergen prescris de medic, sau in caz de urgenta ajuta 100 ml de rom, sau de tarie.
-
alergie la anestezic
de (a...h@yahoo.com) la data de luni, 03 august 2009
Anestezicul Calypsol este foarte bine tolerat de copii. Practic nu are reactii alergice si se absoarbe bine in organism.
Se foloseste la anestezierea intravenoasa in special la copii si batrani.
In Romania este rar folosit ptr ca substanta activa este ketamina, o substanta care este folosita de toxicomani.
-
alergii
de me&you(m...k@yahoo.com) la data de vineri, 08 ianuarie 2010
buna ziua! am 19 ani si in luna martie a anului 2009 am facut un shoc anafilactic. in acea zi am consumat urmatoarele: pulpa de pui prajita(magazin), castraveti verzi, iaurt, 2 tzigari si 1 aspirina. \r\nDoctorul a zis ca socul a fost cauzat de acea aspirina. Dubiul meu este urmatorul...Inainte de acest shoc am mai luat aspirina si tot ce contine aspirina (algocalmin, paracetamol.etc). si ramana la parerea ca socul a fost cauzat de tigara :| \r\nVreau cateva pareri daca se poate....! \r\nMultumesc!
-
reactii dupa vaccin
de mihai(d...4@yahoo.com) la data de luni, 18 ianuarie 2010
la 24 ore dupa injectarea vaccinului am inceput sa am intepaturi, mancarimi pe tot corpul, care apar si dispar si sunt de intensitate diferita; medicul mi-a prescris CLARITINE dar dupa 6 zile niciun efect; in plus pe spate am niste pete rosii-maronii si care ma mananca;mai poate apare soc anafilactic in acsete conditii?
-
soc anafilactic
de gigel(g...u@yahoo.com) la data de sambata, 24 iulie 2010
Buna ziua! \r\nIn data de 10.11.09 eram la servici de dimineata ma durea capul,simteam o infectie dentara.Lam rugat pe un coleg de serviciu sa mearga la farmacie sami ia o cutie de oxacilina 500mg.In jurul orei 10:30 am luat o capsula ,(cand aveam infectii tot timpul luam oxacilina de 500mg)5 min mai tarziu simteam ca am mancarimi de piele,incepusem sa ma inrosesc,10 min mai tarziu miam pierdut cunostinta .....am fost internat la teraoie intensiva 24 ore coma.In data de 21.01.10 mam operat de hernie.....o asistenta trebuia sami faca ampicilina injectabil,ea sa incurcat si mia bagat oxacilina injectabil...dupa 10 secunde am inceput sa ma unflu tot si sa ma invinetesc apoi am intrat in coma. De ce pana acum am putut lua oxacilina 500mg si acum dintr-o data nu mai am voie. Cu ce le pot inlocui ? raspundeti va rog!
-
soc
de ed(e...u@yahoo.com) la data de luni, 02 august 2010
doar ce-am venit de la urgente, in urma unui soc anafilactic... groznice momente, e bine ca s-a terminat cu bine! se pare ca sunt alergic la polen
-
soc anafilactic
de de mihai(m...p@yahoo.com) la data de duminica, 12 septembrie 2010
Ieri fiul meu de un anisor si 6 luni a primit intravenos vitamina k si dupa 1 minut a intrat in soc anafilactic, i au invinetit buzele limba si mainile si nu putea respira tusea cat putea. \r\nAr putea fi alergic si la alte medicamente.Cum pot sa stiu si ce trbuie sa fac pe viitor sa evit o potentiala drama? Multumesc
|
|
|
|